MEDITIPS

Tengo 28 años y llevo seis meses con una tos persistente seca. He ido a múltiples médicos que me han dado sus teorías, y muchos concuerdan en que puede ser reflujo, aunque yo solo tengo acidez ocasionalmente. ¿Puede ser?

¿Qué tengo? Ciertamente varias son las causas proba- bles de tos seca persistente, y Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) es una de esas causas, aunque también deben incluirse patologías pulmonares, sinusitis crónica con goteo postnasal y problemas alérgicos.

¿Por qué ocurre? La ERGE puede manifestarse con síntomas típicos (ardor detrás del esternón, sensación amarga en la boca o que los alimentos regresan del estómago) y con síntomas atípi- cos o supraesofágicos como dolor de garganta, tos, larin- gitis y asma entre otros. Curiosamente, la respuesta al tra- tamiento suele ser mejor para pacientes con síntomas típicos.

¿Cómo se diagnostica? Como hablamos en semanas pasadas, en esta situación se elevan dos preguntas: primero si padeces de ERGE y segundo, si la presencia de ERGE tiene relación o es la causa de la tos. El diagnóstico se puede hacer de una manera práctica, iniciando con antiácidos potentes en dosis altas por un tiempo prolongado y esperar la mejoría de los síntomas. La otra manera es un tanto más cien- tífica, utilizando la técnica inalámbrica para medir los niveles de acidez del esófago por un tiempo prolongado. Incluso en ocasiones se puede extender esta prueba cuatro días, para medir dos días sin medicamentos y dos días con antiácidos, para responder ambas interrogantes.

¿Cuánto debo preocuparme? La ERGE se mantiene como un posible diagnóstico en pre- sencia de tos persistente y nosotros optamos por una evaluación científica utilizando la medición de ácido en el esófago. El 75% de los pacien- tes responde al tratamiento. (Esta columna no pretende hacer diagnósticos o tratamientos. Consulte con su médico de cabecera si lo aquí expresado se aplica a su caso, y sobre la Enfermedad de Reflujo como causa de tos).