MAMAS. HAY MUJERES A LAS QUE DIFÍCILMENTE SE LES PUEDE DETECTAR LOS TUMORES.

Otra arma contra el cáncer

La resonancia magnética podría ser una herramienta efectiva para detectar cánceres de difícil rastreo.

No todas las mujeres son candidatas a esta evaluación. Autoridades de salud dicen a quiénes se les recomienda.

MCT Direct

MÁQUINA. El procedimiento ofrece una evaluación más sensible y detallada.1096960

A algunas mujeres no se les puede detectar el cáncer de mama —aunque lo tengan— con los métodos tradicionales existentes: mamografía, ultrasonido y autoexamen.

Según el cirujano-oncólogo, Carlomagno Castillero Pinilla, esta situación podría poner en peligro a la paciente, porque no recibe una atención rápida que permita controlar la patología a tiempo y alcanzar una mejor calidad de vida.

Argumenta el galeno que en estos casos vale la pena introducir, como una herramienta alterna, la resonancia magnética nuclear. Pues, a diferencia de los otros métodos mencionados anteriormente, esta ofrece mayor sensibilidad y especificidad en los resultados.

“Esta vía es poco considerada, pero cuando todos los otros resultados marcan negativo, y el médico tiene la sospecha de que la paciente sí puede tener el mal, hay que evaluar la posibilidad de someterla a este tipo de examen”, sustenta el médico.

Ahora, Castillero aclara que solo hay cuatro tipos de mujeres que son candidatas a utilizar este procedimiento, según lo aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos.

En los dos primeros casos, sustenta Castillero, se da porque la mujer presenta señales claras de que hay un tumor en proceso que por alguna razón es imposible de ver, palpar o detectar.

También entran las mujeres que han recibido radioterapia por alguna patología en las áreas cercanas al pecho, porque se sabe que la radiación sobre el tejido sano puede crear cáncer.

Por último, están las que marcan más del 25% de riesgo de desarrollar cáncer según la escala de Gail, un sistema que estima los riesgos de cáncer luego de introducir y analizar los antecedentes médicos y personales de la paciente en un software.

A este grupo, Castillero Pinilla agrega que algunas mujeres sufren de mastopatía fibroquística, que consiste en cambios inflamatorios hormonales que ocurre en las mamas de las mujeres por efecto de las hormonas que producen los ovarios.

“Todas las mujeres sufren de estos cambios en las mamas que se presentan con hinchazón de los senos cuando viene el período mestrual, dolor en las mamas y microquistes que suelen deshacerse solos”, apunta el médico.

El problema está cuando la mujer presenta un cuadro de mastopatía fibroquística severa donde desarrolla macroquistes.

“Estas pacientes tienden a tener las mamas muy densas, por ello, los rayos x no penetran adecuadamente, dificultando así un diagnóstico certero del problema”, señala.

Una paciente como esta tendría que someterse a una evaluación por resonancia magnética, donde se ubicarían las lesiones, se le inyectaría una sustancia (gadolinio) que se concentra en las áreas donde puede haber sospechas de cáncer y, de ocurrir este proceso, se procedería a hacer una biopsia que termine de corroborar si hay células en transformación a cáncer.

Castillero dejó claro que al 95% de las mujeres les resulta perfectamente bien los métodos tradicionales de detección, y solo el 5% entra dentro del grupo que necesitará una resonancia magnética.

De este último grupo, 75% a 85% arrojará resultados benignos y el resto marcará positivo en cáncer.

Opina el doctor que el médico tratante debe evaluar quién realmente debe aplicarse el procedimiento, porque ningún Gobierno podría soportar esta inversión, si se considera que todas las mujeres arriba de 40 años deben hacerse estos exámenes periódicos.

Por otra parte, agrega, no todos los seguros privados dan su aval para respaldar a la paciente que debe hacerse la resonancia, considerando que en atención privada este método cuesta aproximadamente 900 dólares, contra los 60 dólares que cuesta la mamografía convencional.

Castillero informa que en estos momentos, el Hospital Nacional está realizando el procedimiento. La Caja de Seguro Social también cuenta con un equipo de resonancia magnética, pero las listas de espera, según Castillero, son largas, ya que los médicos remiten pacientes para hacerse evaluaciones de cualquier parte del cuerpo.

Por su parte, el médico radiólogo Héctor Tapia González apunta que por medio de la resonancia magnética se puede colocar un alambre guía a la paciente, que indique exactamente la ubicación de la lesión, para que el médico cirujano pueda extraer con mayor precisión una muestra de la masa para que sea evaluada.

Sustenta que los riesgos son mínimos si las lesiones se encuentran en las áreas cercanas al pezón, pero cuando queda muy cerca de la pared del pecho, se corre el riesgo de lesionar el pulmón. Ocasionando, por ejemplo, un neumotórax, en donde el órgano se rompe al ser pinchado por la aguja, provocando que el aire del exterior entre y no se pueda expandir.

“Que suceda esto es muy improbable, por lo demás, el procedimiento es sencillo, dura unos 40 minutos y no se requiere anestesia”.