Vida saludable: Alivio de la fascitis plantar

Como últimas medidas, se puede utilizar la cirugía para remover el espolón calcáneo o para liberar la fascia plantar.

CORTESÍA/Enrique Mayo

TÉCNICAS CONTRA EL DOLOR. En casa puede hacer ejercicios de estiramiento y darse masajes con hielo.1088650

La semana pasada hablamos sobre la fascitis plantar y el espolón calcáneo como dos causas muy comunes de dolor en el pie. Hoy hablaremos sobre su tratamiento.

ETAPA INICIAL. Ejercicios de estiramiento: * “Doblar” el pie hacia atrás, sentado o acostado.* Apoyar la parte delantera del pie en un escalón y dejar caer la parte de atrás del pie (controlando el peso). * Deben hacerse al menos dos veces al día.Masaje y estiramiento con hielo: Se “rueda” una bote- lla plástica de agua congela- da apoyando el arco del pie. Usar una plantilla: Debe ofrecer soporte del talón (elevarlo un poco) y del arco.Algunas personas necesitarán tomar algún analgésico (acetaminofén o los antiinflamatorios regulares).

Tenga cuidado si es alérgico a la aspirina o a sus familiares y también si padece de hipertensión o problema renal. Modificar las actividades deportivas: Se debe disminuir el impacto sobre las estructuras de la fascia plantar; reducir la velocidad y la distancia que trotan o caminan; hacer otras actividades como montar bicicleta, caminar dentro del agua o nadar. Otros cambios: * Evite cargas pesadas y estar de pie por períodos largos. * En lo posible, evite andar descalzo, especialmente en superficies duras. * Disminuir de peso siempre ayudará a mejorar estas estructuras lesionadas.

ETAPA INTERMEDIA. Si no mejora con las intervenciones mencionadas, con su médico tendrá que decidir sobre las siguientes medidas: * Optimizar la terapia farmacológica. * Ir a fisioterapia, en la cual se usarán modalidades como ultrasonido, estimulación eléctrica y fonoforesis o iontoforesis para disminuir la inflamación y el dolor.* Usar un dispositivo duran- te la noche que mantiene el pie en un ángulo de 90° y ayuda a estirar la pantorrilla y la fascia plantar.* Infiltración en el área afec- tada con medicamentos para el dolor y la inflamación.* Intensificar las medidas en casa, como el estiramiento y el masaje con hielo.

ETAPA AVANZADA. Para los pacientes que no hallan una mejoría con las medidas anteriores, podremos usar alguna de las siguientes: * Hacer unas plantillas específicas. * Inmovilizar temporalmente con un bota corta de yeso o una bota para caminar. * Repetir la inyección con analgésico y antiinflamatorio.Como últimas medidas se pueden utilizar la cirugía para remover el espolón calcáneo o para liberar la fascia plantar. Más recientemente se ha utilizado con algún éxito la Terapia de Choque Extracorpóreo (“Extra Corporeal Shock Wave Therapy–ESWT); esta es costosa, su aplicación es dolorosa y aún no la tenemos disponible en Panamá.