EXÁMENES. CAMBIOS PARA EVITAR COMPLICACIONES.

Mal manejo de la diabetes

Según un estudio, aunque el 80% de los médicos considera que sus pacientes diabéticos llevan un buen control, el 70% de ellos no controla bien su hemoglobina glucosilada.

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La diabetes es una enfermedad incurable y su mal manejo, ya sea por hábitos inadecuados o por no seguir el tratamiento debido, contribuye a que los pacientes sufran diversas complicaciones, entre ellas la ceguera, daño a los nervios y a los riñones. De hecho, constituye la primera causa de ceguera en el mundo.

En Panamá es la cuarta causa de muerte, según indican las cifras de la Contraloría General de la República.

A finales del mes pasado, durante un congreso internacional sobre diabetes celebrado en San José, Costa Rica, se presentaron los resultados del estudio “Prácticas Clínicas de los Pacientes con Diabetes”, una investigación realizada en noviembre de 2007 en la que se aplicó una encuesta a 6 mil 90 pacientes diabéticos de países como Argentina, Colombia, Venezuela, Chile, México, Costa Rica y Panamá, para conocer sobre el manejo de su enfermedad y cómo es el tratamiento médico que llevan.

El médico mexicano Alejandro Romero Zazueta, especialista en endocrinología y metabolismo, y miembro de la Asociación Latinoamericana de Diabetes, explicó que el estudio reveló que el 70% de estos pacientes lleva un mal control de su hemoglobina glucosilada (HbA1c).

Lo más “terrible”, según Romero, es que se encontró que un 60% de los médicos no les indican este examen a sus pacientes, que es de suma importancia debido a que permite determinar qué tan bueno ha sido el control de su enfermedad en los últimos meses.

“Había médicos que hacían el examen de hemoglobina glucosilada cuatro veces anualmente, sin embargo, había otros que ni siquiera aplicaban la prueba por año”, cita.

Otro hallazgo fue que el 80% de los médicos encuestados consideraba que sus pacientes estaban bien controlados.

SITUACIÓN EN Panamá

El doctor José Montenegro, médico endocrinólogo del Hospital Santo Tomás (HST), quien participó en este estudio, asegura que la prueba de HbA1c hoy día es aplicada con mayor frecuencia por los médicos que en años anteriores.

Sin embargo, recalca que “a veces ordenamos la prueba pero no hay reactivos y, en otros casos, el paciente no tiene recursos para su aplicación”.

El examen de HbA1c cuesta cuatro dólares en el HST y en las clínicas privadas puede costar cerca de siete dólares.

Esta prueba de sangre permite conocer los niveles de glucosa en el paciente en los últimos tres meses, en un día o en un minuto antes de realizarla, a diferencia de la prueba de glicemia que solo mide los niveles de glucosa en la sangre en el instante en que se realiza.

Montenegro asegura que en caso de ser diabético, con un buen control de su enfermedad, deberá tener por debajo del 8% de HbA1c (180mg/dl de glucosa en sangre); en caso de tener un excelente control, tendrá por debajo del 7% (150mg/dl).

Según el doctor Romero Zazueta, en el estudio ocurrió todo lo contrario: los pacientes que participaron tenían más del 7% de Hb A1c.

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