VIENE DE LA 1B. DIABETES TIPO 2.

Cifras, controles y tratamientos

Los estudios recientes sugieren la acción rápida y prolongada del uso de la insulina como terapia.

LA PRENSA/Diana González

CONGRESO. Julio Rosenstock, Geremia Bolli durante el encuentro de diabetes organizado por Sanofi-aventis. 1069155

“Solo desconocer cuántos diabéticos somos en la República de Panamá es darse cuenta de que existe un mal manejo de la enfermedad”, afirma Raquel de Hassine, presidenta de la Asociación Panameña de Diabéticos.

Agrega que “si no sabemos la cantidad de personas diabéticas será difícil cuantificar la cantidad de medicamentos e insulina que se necesitan para atender la demanda y evitar el desabastecimiento que por lo general ocurre en las instituciones públicas de salud”.

Para Hassin, como el Estado desconoce cuántos diabéticos hay “no existe una planificación adecuada para las compras de los medicamentos que evite el desabastecimiento”.

Afirma que solo durante la semana pasada los pacientes de diversas partes del país se quejaron por la falta de insulina (rápida y lenta) en las instituciones públicas de salud.

Al respecto, Ulises Santos, director nacional de Compras y Abastecimiento de la Caja de Seguro Social (CSS), aduce que de acuerdo con las normas de compras en el caso de la insulina se requiere de ciertas certificaciones que garanticen su calidad y eficacia y eso toma un tiempo.

Dice que para esta semana se estará abasteciendo de medicamentos a las dependencias de la CSS.

El funcionario reconoce que si se contara con un instrumento estadístico sobre la cantidad de pacientes diabéticos eso en alguna medida ayudaría a llevar un mejor control de las compras y evitaría que “lleguemos al mínimo o que se agoten los medicamentos”.

Aunque no se sabe la cifra exacta de diabéticos, José Montenegro, endocrinólogo del Hospital Santo Tomás, estima que es muy probable que la diabetes afecte a un 10% de la población nacional.

Añade que la diabetes tipo 2 está causando estragos en el mundo. En Panamá ocupa el 90% de los casos.

En 1990, la diabetes era la novena causa de muerte en el país, hoy es la cuarta, de acuerdo con datos de la Contraloría General de la República.

Según Montenegro, este incremento se debe a los malos estilos de vida de la población (falta de ejercicio, dieta alta en calorías).

Cree que para lograr un buen control de la diabetes se requiere de una alianza entre el médico y el paciente. “Los médicos debemos ser más agresivos en los controles y los pacientes deben tener conciencia sobre los riesgos de un mal manejo de su enfermedad”.

Insulina

Otra de las barreras para el apropiado control de la diabetes es la resistencia en los pacientes y algunos médicos al uso de la insulina. Esta aseveración la hizo el profesor Geremia Bolli, secretario honorario y vicepresidente de la Sociedad Europea para la Investigación Clínica, durante un encuentro de especialistas en San José, Costa Rica.

Dice estar comprometido con la promoción del uso de la insulina en etapas tempranas en los pacientes con diabetes tipo 2, para un adecuado tratamiento.

El doctor Julio Rosenstock, director del Centro de Diabetes y Endocrinología de Dallas, añade que el uso temprano de insulina en combinación con estrategias ayudarán a alcanzar las metas en la diabetes tipo 2.

En Panamá, lo que ocurre, según Montenegro, es que los médicos, en efecto, están utilizando la insulina en el último caso o “tardíamente”, cuando el paciente ya tiene daños en todos sus órganos (riñones, vista y hasta amputaciones).

Sugiere aplicar la insulina tempranamente cuando el paciente “está sano”, es decir, que aún no ha desarrollado daños en la vista u otros órganos.

Inicialmente la diabetes tipo 2 se debe tratar con medicamentos orales e insulina.