MEDI TIPS

Soy una persona muy sana, pero la semana pasada caí con un cuadro parecido al que han tenido muchos compañeros del trabajo, con fiebre, malestar en el cuerpo y diarrea líquida abundante. Han pasado seis días y sigo igual. ¿Es un virus?

¿Qué tengo? Pues, cualquiera puede decirle que el cuadro es típico de una diarrea aguda. Las causas de la misma pueden ser muchas y, de hecho, lo que inició la diarrea puede que no sea responsable de lo que hace que ahora la misma persista.

¿Por qué ocurre? Las causas más frecuentes de un cuadro de diarrea aguda incluyen: infecciones (virales, bacterianas, parasitarias), medicamentos e intoxicaciones.

¿Cómo se diagnostica? Hay datos que pueden ayudar o sugerir una causa por encima de las demás. Así: diarrea líquida es más frecuentemente viral, la presencia de moco o sangre en las heces sugiere bacteria; cuando varios enferman luego de haber comido juntos, sugiere intoxicación. Pero por los datos de la historia, a veces es necesario hacer pruebas para tener un poco más de certeza.

¿Cómo debe tratarse? El manejo de todo cuadro diarreico agudo debe ser similar, con hidratación oral abundante (agua y electrolitos). Los antibióticos se deben limitar a los cuadros altamente sugestivos o cuando se comprueba un agente bacteriano. No es raro ofrecer tratamiento antiparasitario de manera empírica, especialmente ahora que se ha encontrado que uno de estos medicamentos parece ser efectivo contra el rotavirus. Los medicamentos que detienen la diarrea deben evitarse hasta no haber evaluado al paciente.

¿Puede ser viral luego de seis días? Puede ser, aunque lo que vemos con mayor frecuencia es que el cuadro viral ha mejorado, pero que el intestino no está aún listo para digerir algunos alimentos (lácteos, el culpable más frecuente), lo cual trae como consecuencia, diarrea.

(Esta columna no pretende hacer diagnósticos o tratamientos. Consulte con su médico de cabecera si lo aquí expresado se aplica a su caso y sobre la diarrea aguda).