MEDI TIPS

CONSULTA. Entiendo que la colonoscopia virtual identifica pólipos igual que la convencional, ¿existen limitantes o excepciones?

LO QUE SABEMOS. Como habíamos mencionado, un grupo de pacientes, al realizarse la "cómoda" colonoscopia virtual, recibirá la noticia de que tiene pólipos colónicos y será referido a una colonoscopia convencional para su extirpación. Esto, obviamente implica tener que hacerse ambos estudios con sus respectivos costos.

ENTONCES, ¿CUÁL ES EL BENEFICIO? La colonoscopia convencional, a pesar de sus bondades es invasiva, requiere sedantes, un día de incapacidad laboral y acarrea un riesgo de complicaciones (1 cada varios miles de casos). La virtual solo tiene el limitante de requerir laxantes y ser un poco incómoda. Como sabemos que solo el 10-20% de adultos sanos mayores de 50 años de edad tiene pólipos que ameritan ser extirpados, usar la primera en el resto de estos pacientes es algo agresivo, aunque haya demostrado efectividad a un costo razonable.

¿NO ES PREOCUPANTE QUE UN PROGRAMA GENERE LAS IMÁGENES? Esa es la otra limitante de la virtual. Las imágenes son muy dependientes del equipo que tenga la clínica. Un equipo de menor calidad no produce imágenes que se comparan con la colonoscopia convencional, y se pueden fallar muchas lesiones. Es posible que en el futuro, la estrategia sea usar la virtual en todos los pacientes y reservar la convencional para los pacientes que demuestren lesiones, pero la efectividad de esta combinación no ha sido estudiada.

IMPORTANTE: La utilidad de la colonoscopia virtual se reduce a pacientes asintomáticos y con bajo riesgo de cáncer de colon, y no debe utilizarse en pacientes con historia personal o familiar de dicha patología.

(Esta columna no pretende hacer diagnósticos o tratamientos. Consulte con su médico de cabecera si lo aquí expresado se aplica a su caso).