EL ESTADO TIENE QUE GARANTIZAR ATENCIÓN MÉDICA.

Un sistema de salud

El Capítulo Sexto de nuestra Constitución señala en sus ocho artículos, la obligación del Estado de garantizar atención médica preventiva y curativa a la ciudadanía.

Hay múltiples leyes en Panamá que señalan métodos de prevención y supervisión para evitar la pérdida de vidas. La ley marco que rige al Ministerio de Salud, el Código Sanitario y la Ley 1 de 2001, señalan la prevención y la supervisión de que todo medicamento fabricado en el país o en el extranjero que se expende en el país sea inocuo para el consumidor. La Ley de transporte de 1993 obliga la prevención que debe todo vehículo que transporta humanos y la labor de supervisión por parte de la Autoridad de Tránsito y Transporte Terrestre. Estas normas son para garantizar la vida. La falta de supervisión de parte de entidades responsables ocasionó la violación de leyes de prevención y la muerte de hasta ahora 62 personas. Una fábrica de medicamentos del Estado fabricó medicamentos que han causado la muerte de 44 ciudadanos y la Autoridad del Tránsito permitió rodar un bus que no tenía salida de emergencia, lo que ocasionó la pérdida de 18 vidas. Hasta ahora, el entonces director nacional de la Autoridad del Tránsito ha sido cambiado a otra "trinchera". El dueño de Medicom ha sido detenido; cuatro empleados de la fábrica de medicamentos han sido detenidos, el dueño de un bus y su hermano también han sido detenidos. Familiares de los muertos por medicamentos claman por la separación del cargo del ministro de Salud y del director de la Caja de Seguro Social. Separarse del cargo de una entidad en la que han ocurrido tragedias, no es parte de la cultura del panameño.

El Presidente de la República ha nombrado a un número de prestigiosos médicos que deben elaborar un sistema único de salud. Un sistema es un conjunto de reglas y principios que tienen relación con una materia.

No existe ningún sistema único ni múltiple de cómo debe funcionar administrativamente lo que señala la Constitución. No sé si los médicos nombrados en esta comisión tienen la experiencia administrativa para elaborar un sistema administrativo, pero confío en que sabrán asesorarse para hacer un buen trabajo en bien de los enfermos que son la razón de la existencia del médico.

La cantidad de médicos que se dedican a la práctica de curar todas las enfermedades, medicina general, es mucha más numerosa que los especializados en un órgano o sistema del cuerpo. Ante la ausencia de un sistema de atención pública, en 1982 la Asociación Nacional de Medicina General elaboró un documento sobre un sistema de atención integral (SAMI). Ninguna autoridad sanitaria ha elaborado una propuesta de cómo administrar la atención médica.

Esta ausencia de sistema es el causante del caos de una atención cuyo costo aumenta sin freno. Lo único que existe es un método de pago a médicos y odontólogos. Les pagan como se le paga a un jornalero por pegar ladrillos. El administrador señala que la producción del médico es atender tantos enfermos en una hora. Si puede cumplir con su conocimiento académico para diagnosticar la dolencia de un enfermo no le interesa. El médico encargado en concepto numérico de "producción", para protegerse de una demanda penal ordena múltiples exámenes, múltiples medicamentos, un exceso de incapacidades para trabajar, múltiples referencias a especialistas, lo que produce un costo que aumenta todos los años. El costo en relación a la salud real se inclina hacia un solo lado.

Un sistema de salud es un concepto administrativo no académico ni científico. Tiene que basarse en métodos de supervisión (auditorías) para ser útil. Si los panameños siguen muriendo por falta de supervisión y prevención, los deudos seguirán llorando sus muertos sin remedio.

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