dudas.

¿Un neurisma?

Nathanael Chiari murió el 13 de enero de 2005 en el Hospital Santo Tomás a las 21:44 horas. Dispongo de pocos datos, excepto por lo que he leído en las noticias de ese interesante caso. Se le hace un informe que se envía a los familiares que reporta un neurisma cerebral.

Al joven en cuestión, el cual era parte del Servicio Marítimo Nacional, se le hizo una autopsia, que revela que el mismo murió de una falla cardiaca. Existen varias causas que pueden llevar a una falla cardiaca, pero no deseo discutir ese tema, porque lo que más me llama la atención es el abismo en el diagnóstico entre un neurisma o aneurisma cerebral y la falla cardiaca. El objetivo de este artículo no es defender o acusar sino hacer docencia. Los neurismas cerebrales rotos causan una hemorragia subaracnoidea, la cual casi siempre se inicia con un dolor de cabeza intenso; al examen físico se observa rigidez del cuello, aumento de los reflejos localizados (los cuales me pueden ayudar a ubicar la hemorragia) y a veces se ven hemorragias en la retina. Casi ninguno de estos síntomas y signos se observan en la falla cardiaca, la cual al inicio del cuadro aparece como una caída de la presión la cual condiciona una pérdida de la conciencia, al examen físico, pueden haber ruidos pulmonares anormales, aumento del tamaño de las vísceras, venas del cuello están aumentadas de tamaño, hinchazón o edema de las extremidades, caída o aumento de la frecuencia cardiaca, sin que los reflejos se vean alterados, ni el aspecto de la retina. Con diferencias tan groseras en el examen físico, ¿cómo podemos pensar en un aneurisma?, si los hallazgos de la autopsia señalan hacia una falla cardiaca. Yo me pregunto: ¿cómo se habrá llegado a este diagnóstico?, no puedo ni es mi labor juzgar a nadie, pues eso lo hacen los tribunales, pero estas preguntitas no dejan de dar vueltas en mi cabeza. No puedo pensar que un médico, haya dado tal diagnóstico, pero si no fue un médico, este individuo debe recibir todo el peso de la ley, pues nadie puede diagnosticar una causa de muerte sin ser un médico idóneo.

• Que se abra el caso CEMIS: Néstor Jaén S.J.
• El consulado de Sandra: Richard M Koster
• La libertad de enseñanza: Roberto Arosemena Jaén
• Vigencia de la revolución dule: Artinelio Hernández Campos
• ¿Un neurisma?: Hedley Quintana