Panamá, 2 de enero de 2005
 
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Refuerzan campaña anti malaria

Las autoridades trabajan en la reorganización del SNEM. Arrancan campañas de prevención

SADY TAPIA G.
stapia@prensa.com

LA PRENSA/David Mesa

Funcionarios del MINSA atienden a la población del sector de Aguas Claras, en la comarca Madungandí, donde a mediados de 2004 se presentó un brote de malaria falciparum. En ese momento, 122 indígenas estaban infectados.

La malaria es una enfermedad causada por un parásito del género Plasmodium.

Existen más de 150 especies de Plasmodium que infectan diferentes vertebrados, pero solamente cuatro (plasmodium falciparum, plasmodium vivax, plasmodium ovale y plasmodium malariae) infectan al hombre. Las dos especies más comunes son el plasmodium falciparum y el plasmodium vivax.

El plasmodium falciparum, que tiene una distribución global, es la especie más agresiva y causa la muerte principalmente por coma o por anemia.

En tanto, el plasmodium vivax, de distribución mundial, puede causar infecciones debilitantes y recurrentes, pero raramente mata.

Historia

El director del Instituto Conmemorativo Gorgas, Jorge Motta, explicó que la malaria data de los tiempos romanos, pero se introduce en el continente americano –probablemente de Africa o Europa– durante los tiempos de la colonia.

"La malaria fue la enfermedad que más gente mató", dijo.

Motta manifestó que el tipo de malaria falciparum es el más difícil de tratar por ser más agresivo.

De acuerdo con el experto, Panamá ha retrocedido 30 años en el control de la malaria.

"Hace cien años se registró la mayor cantidad de casos de malaria en el país y, en ese tiempo había comunidades en donde el 30% de las personas tenía la malaria activa", afirmó.

Pero, lo que las autoridades de salud tratan de evitar es que la malaria se "urbanice".

Para Vicente Bayard, investigador del Instituto Conmemorativo Gorgas, la mejor tarjeta de presentación del Ministerio de Salud (MINSA) en la lucha contra la malaria era el Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria, antiguo SNEM.

"Hoy día estamos rearmando el equipo", indicó.

Explicó, que las enfermedades remergentes tienen una característica, y es que estuvieron controladas, pero por descuidar las intervenciones, las coberturas, la intensidad y efectividad de los tratamientos e insecticidas la enfermedad surge nuevamente.

No obstante, aseguró que todavía están a tiempo para controlarla y espera que a corto plazo se disminuya la cantidad de casos.

Pero, para Bayard el problema no es sólo el mosquito, sino que los panameños han descuidado el ambiente.

"Muy poco nos preocupamos por tener limpia el área de trabajo, el lugar donde vivimos, los dormitorios, los sanitarios y el jardín, lo que a la larga se convierte en vectores de enfermedades", aseguró.

"Hemos llegado al extremo de que los panameños nos hemos acostumbrado a ver ratones dentro de la casa y eso no puede ser", reiteró.

Tratamiento

El tratamiento que se aplica a las personas que tienen malaria es contra el parásito y depende del tipo de malaria que contrajeron. Para la malaria del tipo vivax se utiliza cloriquina y primaquina durante 28 días. Bayard añadió que este tratamiento se tiene que tomar los 28 días para que sea efectivo y debe ser supervisado.

Este es el primer tratamiento supervisado que se instituyó en la medicina. En tanto, la malaria del tipo falciparum, que es el más grave, requiere de otra droga que es la nefloquina, que se da por dos días. Además se prescribe primaquina. Este tratamiento también requiere supervisión.

Bayard asegura que la ventaja de la malaria, a diferencia del virus del hanta, la encefalitis equina y otras enfermedades, es que tiene tratamiento, pero la efectividad depende de que el paciente tome el tratamiento en el momento indicado.

Para Bayard, lo primero que hay que hacer es eliminar el vector, por tal motivo, el tipo de insecticida que está utilizando el MINSA en las fumigaciones es el fenitrotion.

Reconoció que el mejor insecticida contra el mosquito transmisor de la malaria es el DDT. Pero no se utiliza porque causa problemas en la salud de las personas.

De acuerdo con Bayard, los problemas con el uso del DDT comenzaron cuando se abusó de su uso -irracional y masivo- en la agricultura.

Bayard aclaró que no van a poder eliminar el mosquito, pero sí pueden disminuir la población de mosquitos. Para ello, las fumigaciones deben realizarse cada cuatro meses en las áreas afectadas.

¿Cómo eliminar los criaderos?

Algunas recomendaciones que hacen las autoridades de Salud a la población son: limpieza estricta de la vivienda y sus alrededores (el peridomicilio); eliminar los criaderos (vasijas, llantas, tubos, etc.) y tapar bien los tanques de reserva de agua.

El MINSA también dio inicio a la campaña "Ratón visto, ratón muerto".

Todas las medidas de prevención y control parten de la alerta que lanzaron las autoridades, especialmente en las zonas de mayor riesgo.


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