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Cartas del lector
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Ideas precolombinas
El proyecto "La Exposición" se realiza
en la intersección de las avenidas Justo Arosemena y Ecuador,
y consiste en pintar la calle con diseños precolombinos.
Este proyecto es el desarrollo de la teoría del arquitecto
Mark Frederickson quien asegura que con pocos elementos
y un bajo presupuesto se puede embellecer un ambiente.
Se trata de reconstruir los cordones de las aceras y pintarlos,
además de la colocación de plantas en las isletas. Trabajan
en colaboración la Alcaldía de Panamá, el Ministerio de
Obras Públicas, la Autoridad de Tránsito, British American
Tabbaco y los arquitectos Fredericksonn y Alberto Arosemena
junto son sus estudiantes.
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Comentan artículo
10 de junio del 2004
Hace unos días llegó a mis manos un artículo de
opinión, publicado en La Prensa, el 9 de junio, titulado: "¿La
salud en crisis?", suscrito por el pediatra Pedro Vargas. El artículo
aseveraba que el hospital de Especialidades Pediátricas es un fiasco
y una carga fiscal para el Estado, esto no solo es irreverente,
sino que revela una absoluta falta de conocimiento del funcionamiento
de los hospitales estatales, de los que el doctor Vargas se divorció profesionalmente
hace muchos años. No es lo mismo la atención pediátrica privada
que la atención de los hijos de los trabajadores panameños en instalaciones
de la Caja de Seguro Social.
La atención pediátrica en el Seguro Social se remonta
a más de cuarenta años, cuando funcionaba en la Policlínica Pediátrica
de El Marañón, hoy convertida en esa magnífica estructura. Asimismo,
el hospital de Especialidades Pediátricas ha sido una vieja aspiración
de los funcionarios que hemos laborado durante los últimos 28 años
en el Complejo Hospitalario Metropolitano como Departamento de
Pediatría, confinados a la mitad de un quinto piso, con todas las
limitaciones de espacio que esto implica.
La adquisición del hospital de Especialidades Pediátricas
obedeció a dos razones lógicas y sencillas. Primero la oportunidad
de adquirir una instalación cuyo valor era de nueve millones de
dólares, en cinco millones de dólares.
En segundo lugar, la demanda inusitada que han
venido sufriendo los servicios de atención pediátrica de la Caja
de Seguro Social.
Para ilustrar lo que digo permítame señalar lo
que ha sucedido en el hospital: en el primer año de funcionamiento
se realizaron un total de mil 100 cirugías entre electivas, de
urgencia y ambulatorias. Y en el primer cuatrimestre del año 2004
se han realizado 976, lo que nos permitirá terminar este año con
cerca de 3 mil cirugías.
En el 2002 se atendieron 24 mil consultas especializadas
y 38 mil 700 consulta en el 2003. Probablemente superemos ampliamente
las 40 mil consultas al finalizar el año.
El catalogarnos como hospital fiasco y una carga
fiscal para el Estado, no solo es inaceptable, sino ofensivo para
el personal que aquí labora. Creo que lo menos que podemos esperar
es una disculpa pública con sus colegas, con los 80 funcionarios,
pedíatras y subespecialistas a quienes represento en calidad de
presidente del gremio.
Solo una última cosa quiero decir: que nosotros
no funcionamos en el local del antiguo Cabaret Costa Brava, del
que hizo alusión el doctor Vargas en su escrito, alguien debió informarle
que el mismo no existe como tal desde hace un buen tiempo.
José A. Paredes S.
Director médico del hospital de Especialidades
Pediátricas
Réplica
26 de junio de 2004.
Con relación al reportaje "La basura inunda la
provincia de Chiriquí", publicado el 26 de junio en la sección
Nacionales, deseamos hacer algunos comentarios.
Hemos manifestado que se ha firmado un contrato
con la Municipalidad de David, a través del Servicio Municipal
de Aseo, S.A. (SEMA), donde se establece el compromiso de Servicios
Ambientales de Chiriquí, S.A. (SACH), de operar el relleno controlado
y otros servicios de Aseo Urbano en el Municipio de David. Este
contrato está en el despacho del Contralor de la República para
su respectivo refrendo.
Con relación a las ganancias, se menciona la suma
de 80 mil dólares mensuales por la prestación del servicio, lo
que sale del contexto de la información brindada, toda vez que
nunca hemos percibido esa suma de dinero, a pesar de que la misma
fue pactada desde un principio, es decir, desde hace más de seis
años y que por diferentes situaciones SEMA no ha cumplido.
El contrato en mención busca optimizar el sistema
de aseo, lo que se traduce en mejores condiciones para el Municipio
de David, el cual atraviesa dificultades en el sitio de destino
final, y no en cuanto a las labores de recolección y transporte,
que es el servicio que SEMA ha contratado a SACH, a través del
Contrato No. 4 del 30 de abril de 1999.
Por tal razón, consideramos que la situación es
bien diferente al resto de la provincia de Chiriquí. Una vez que
sea referido el contrato, se harán los cambios radicales, tanto
en la forma de brindarle el tratamiento de los residuos sólidos,
como en el sistema de barrer las calles, isletas de la Vía Panamericana
en el perímetro urbano y la vía aeropuerto o Arnulfo Arias Madrid.
La noticia deja entrever que todo el sistema es
deficiente, por lo cual hacemos esta aclaración, ya que SACH ha
brindado un buen servicio y esto puede ser sustentado con la afirmación
de cientos de personas que reciben diariamente el servicio, no
obstante, sabemos que hay problemas en el sitio de destino final.
Sin embargo y desafortunadamente, este sistema no lo ejecuta SACH
y la situación financiera de SEMA y del propio Municipio de David
no permiten la ejecución de un proyecto adecuado.
Ing. Saturnino Torres M.
Gerente de Servicios ambientales
de Chiriquí S.A.
Noticias sobre medicina
22 junio de 2004
En la primera página de la sección Revista, del
lunes 22 de junio, se presenta una nota sobre hipertensión arterial
que contiene información incorrecta. En dicho escrito se cita a
médicos por nombre propio incluyendo información inexacta que dudo
mucho haya sido expuesta de esa manera por estos colegas.
El estudio a que se refiere la noticia es el estudio
Value que incluyó datos de más de 15 mil pacientes mayores de 50
años, seguidos durante un promedio de cinco años (Lancet 2004;
363: 2022-31). Fue efectivamente presentado en la reunión de la
Sociedad Europea de Cardiología y es una comparación entre Amlodipina
y Valsartán para el manejo de hipertensos de alto riesgo. En resumen,
dicho estudio sugiere ligera superioridad de Amlodipina en cuanto
a reducción de hipertensión arterial (principalmente en los primeros
seis meses de tratamiento), así como en prevención de derrames
cerebrales e infarto de miocardio no fatal. El Valsartán fue claramente
superior en cuanto a prevención de nuevos casos de diabetes y aparentemente
en prevención de Insuficiencia Cardíaca.
El citado artículo de La Prensa termina diciendo
que "la FDA confirma que Valsartán no tiene efectos secundarios".
Esto es incorrecto, pues en dicho estudio se demostró que la suspensión
del medicamento por efectos secundarios fue similar en ambos grupos.
El grupo de medicamentos a que pertenece Valsartán se considera
con muy buen perfil de tolerabilidad, aunque en el Value presentó más
episodios de mareo, dolor de cabeza, diarrea y angina, mientras
que la Amlodipina produjo mucha más hinchazón de las piernas.
Entiendo que una de las funciones principales del
periodismo debe ser la orientación de la ciudadanía. Para que esto
se dé en la forma correcta debe hacerse una investigación exhaustiva
del tema antes de hacer referencia a datos equivocados que pueden
confundir a enfermos que "dan como correcto" lo que leen en el
periódico.
Daniel R. Pichel
Cardiólogo Clínico
Otro punto de vista
29 de junio del 2004
En la primera plana de La Prensa se publicó el
la noticia "Médicos alérgicos a las áreas rurales" a la que quisiera
referirme:
1.- Todos los médicos tenemos que hacer un año
de internado en el interior del país, y luego solicitamos trabajar
en la región o área en que estuvimos, pero al solicitarnos nos
dicen que "no hay plazas" o "no hay presupuesto". Así que no nos
pueden nombrar en el interior del país.
2.- Hay muchos médicos actualmente desempleados,
que han entregado sus documentos en el Ministerio de Salud o la
Caja de Seguro Social, pero pasan años (inclusive hay médicos esperando
hasta 10 años) y nunca se nos llama para trabajar en el interior.
3.- Hay que investigar bien si en esas áreas que
menciona, San Blas, Darién, Bocas del Toro, etc., y preguntarles
a sus directores regionales cuántas plazas hay disponibles, y publicarlas,
para que las decenas de médicos desempleados puedan ocuparlas.
4.- Vale la pena analizar si después de haber nacido,
crecido, estudiado y tener su familia e hijos en la ciudad de Panamá,
le dicen que tiene que irse a trabajar a un lugar a 10 ó 12 horas
de su casa, donde ni siquiera llegan los aviones o los automóviles,
sino que hay que tomar lanchas y remontar ríos, donde no se dispone
de agua potable ni electricidad ni servicios sanitarios, por el
mismo sueldo. Y ni siquiera tendría el profesional estabilidad
laboral porque estaría por contrato, como ocurre con muchos médicos
en las áreas de las comarcas indígenas.
También somos seres humanos y ciudadanos de la
República, con los mismos derechos de los demás, de tener un trabajo
digno en igualdad de condiciones y cerca de nuestras familias y
no ser exiliados a laborar a un lugar lejano de nuestro hogar.
Dr. Carlos Rivera
Médico general
Médicos alérgicos
8 de junio del 2004
La información contenida en el artículo portada
de La Prensa del día lunes 28 de junio es errónea. La inadecuada
distribución de médicos en Panamá es culpa del sistema sanitario.
No es cuestión de obligar a los galenos a ir a regiones apartadas
ni de "cubanizar" nuestra salud. De nada sirve que un profesional
de carrera universitaria completa trabaje en un pueblo que no cuenta
con una infraeestructura sanitaria óptima. En todo caso hay que
entrenar a líderes de comunidades lejanas para atender problemas
sencillos, referir a los que sufren problemas más complejos y mejorar
el acceso de pacientes a centros hospitalarios de primer, segundo
y tercer nivel. Además, el sistema debe ofrecer incentivos al personal
de salud que sean acordes con los tiempos actuales para atraer
a profesionales a esos lugares distantes. Es falso, además, que
Panamá tenga muchos más médicos que lo aconsejado por la OMS. Se
recomienda que, al menos, cada país tenga un médico por cada 1000
habitantes (en nuestro país la relación actual es aproximadamente
1 por cada 500). Esta relación, sin embargo, es la mínima sugerida
y se refiere más a médicos de atención primaria que a especialistas.
Para contrastar nuestra realidad, basta observar que la Comunidad
Europea cuenta con relaciones de 1 médico por cada 500 habitantes
en el Reino Unido hasta 1 por cada 150 habitantes en Italia. Esta
relación es 1:200 en Cuba, 1:600 en Costa Rica y 1:300 en Estados
Unidos. Exhorto a los periodistas a documentarse apropiadamente
para refutar a los jerarcas sanitarios cuando estos emitan comentarios
incorrectos.
Dr. Xavier Sáez-Llorens
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