Consejos al nuevo ministro de Salud
Trabaje en pro de las poblaciones más vulnerables del país, los niños, los adolescentes, las embarazadas y los ancianos
Xavier Sáez-Llorens
xsaezll@cwpanama.net
Alguien podría preguntarse: ¿quién soy yo para dar consejos a un ministro? Contesto diciendo que soy panameño, profesional sanitario que adora la medicina pública y me solidarizo con el bienestar de las personas más humildes, aquéllas que se podrían beneficiar o perjudicar con lo que hagamos en Salud. Creo que eso basta. Quiero, por tanto, puntualizar algunas recomendaciones al nuevo personaje -ojalá potable- que designe el PRD para liderar mi sector. Espero que analice mis bien intencionados consejos con la receptividad y humildad que deben caracterizar a un buen servidor público.
Ejerza el cargo pensando en el país y no en intereses personales o partidistas. Empiece su mandato arreglando el tema de la CSS, problemática cuya implementación ha sido postergada de administración en administración, porque su impopular solución ocasiona un alto costo político al valiente gobierno que la asuma. Hay que imitar un modelo internacional exitoso -con algunos ajustes locales- y aplicarlo de inmediato. Rectore usted todas las políticas sanitarias y estratificaciones de los niveles de atención que se deban ejecutar garantizando universalidad, equidad y calidad en los servicios; traspase todas las instituciones médicas a la CSS o al MINSA (según el modelo que escoja), separe la provisión de salud completamente de la administración de los programas de invalidez, vejez y muerte, y elija a un gerente capaz, honesto y exitoso para administrar los recursos de la seguridad social, sin interferencia política ni conflictos de interés privado.
Ataque sin timidez las causas más importantes de morbilidad y mortalidad en el país. Cáncer, accidentes, infartos cerebrales o cardiacos, diabetes, enfisema y sida requieren campañas vigorosas y constantes de educación, promoción de estilos saludables de vida y programas de detección temprana. El tabaquismo hay que combatirlo inmediatamente, prohibiendo la propaganda alusiva, rehabilitando al vicioso y sancionando con rigurosidad a todo establecimiento público o privado que propicie la inhalación del humo nocivo por personas no fumadoras. Minimice los niveles de tóxicos ambientales (plomo, azufre, etc.) y exhorte a su presidente a no afectar más la ecología panameña.
La mortalidad infantil se ha mantenido estática en los últimos años y debemos sentir vergüenza del mejor estatus de varios países latinoamericanos. Esta elevada tasa de fallecimientos se nutre principalmente de las muertes durante el embarazo y periodo neonatal. Mejore usted la asistencia de embarazadas a citas de control prenatal, ofrezca con valentía la anticoncepción universal, eduque sexualmente a nuestras adolescentes y equipe sin mezquindad a las instalaciones de atención secundaria y terciaria de recién nacidos, y le aseguro que su ministerio tendrá el impacto beneficioso que todos queremos. Modernice el calendario de vacunación infantil, con asesoría de nuestros expertos y sin esperar el mandato, siempre retrasado, de organizaciones sanitarias regionales. Ofrezca un mundo mejor a todos los discapacitados del país, facilitando su educación e integración a la sociedad y mejorando las infraestructuras de rehabilitación y facilidades urbanas para sus necesidades.
Promueva e incentive la investigación médica en hospitales y clínicas, sin cortapisas ni trabas reguladoras burocráticas. Esta actividad científica facilita la transferencia de conocimientos, tecnología y recursos de los países desarrollados al nuestro, garantiza el acceso gratuito de nuestros pacientes a medicinas potentes y procedimientos modernos, refuerza la mística y compromiso de los profesionales sanitarios para con sus instituciones y coloca a nuestro país en la vitrina mundial de la medicina. Depure la lista de medicamentos útiles para ser usados en todo el país de manera uniforme, verifique la calidad y equivalencia de todos los fármacos genéricos, regule la introducción, propaganda y venta de hierbas "curalotodo" y ajuste la rigurosidad con que se otorga el registro sanitario.
No deseche las atinadas actividades del ministerio precedente, continuando lo referente a la educación continua y certificación médica, la incipiente integración de actividades sanitarias MINSA-CSS, el proyecto de saneamiento a la bahía, la distribución compartida de agua potable a comunidades apartadas, los programas nutricionales escolares, el control de los manipuladores de alimentos y las actividades de vigilancia epidemiológica para enfermedades emergentes o re-emergentes.
Reconozca los errores que cometa y trate de enmendarlos rápidamente sin buscar excusas; evite rodearse de aduladores y sea receptivo a críticas constructivas. Trabaje en pro de las poblaciones más vulnerables del país, los niños, los adolescentes, las embarazadas y los ancianos. No es justo que los infantes humildes de Panamá reciban una atención sanitaria de estándares mínimos en calidad, celeridad y comodidad mientras los hijos e hijas de gobernantes y gente pudiente -y hasta sus mascotas- tienen acceso a insumos, medicamentos, vacunas, recursos tecnológicos y alfombras propios del mundo civilizado. Es necesario intentar igualar hacia arriba. Los ancianos, que han brindado sus mejores años a la patria, merecen mejores actividades preventivas y una atención más íntima y accesible.
Denuncie cualquier acto de soborno en licitaciones y haga honor al eslogan de su campaña "cero corrupción". A usted le espera un periodo de numerosos y cruciales desafíos. Si lo enfrenta con determinación, humildad, honestidad y solidaridad humana, será gratamente recordado por generaciones venideras. De lo contrario, el estallido social que puede sobrevenir lo hará arrepentirse de haber aceptado la designación. ¡Buena suerte!
El autor es médico pediatra e infectólogo
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