Consultas
al médico
¿Es la lactancia materna una causa
de ictericia ?
Dr. Martín Lasso B.
Pediatra-Neonatólogo
malasso@hotmail.com
Tal
y como explicamos la semana pasada, la ictericia o hiperbilirrubinemia
es la coloración amarilla de la piel en el recién nacido, que se produce
por la fijación de la bilirrubina indirecta. En el meconio (las heces
normales de los bebés en los primeros días de vida) existe una abundante
cantidad de bilirrubina, que si permanece por mucho tiempo en el intestino
se absorbe y aumenta la carga de bilirrubina indirecta a nivel del
hígado, aumentando de esta forma los niveles de la bilirrubina en
la sangre. En los niños alimentados al seno materno por los volúmenes
de leche que reciben inicialmente, que son menores pero adecuados
(en comparación con los que utilizan fórmulas), presentarán volúmenes
menores de evacuaciones de meconio y esto producirá un aumento de
la bilirrubina. Por esta razón el tratamiento consiste en ofrecer
leche más frecuentemente para estimular la producción de leche y la
eliminación del meconio.
Existe la llamada
ictericia por leche materna que es poco frecuente, de inicio tardío
(a los 14 días ), que puede producir niveles de hasta 20-30 mg/dl
y desciende lentamente entre la semana 4 a la 12 de vida. El tratamiento
consiste en suspender la lactancia materna por 48 horas y el uso
de fototerapia en algunos casos.
¿Colocarlos
al sol es un tratamiento eficaz ?
En 1958 con la
publicación del trabajo de Cremer, Perryman y Richards se observó
que los recién nacidos colocados al sol disminuían los niveles de
bilirrubina, se inició la práctica conocida como Helioterapia. La
respuesta del tiempo ha demostrado que su efecto es discreto, variable
y con las técnicas actuales de tratamiento no está justificada,
aunque continúa siendo una práctica común.
El tratamiento
más difundido es el uso de la fototerapia que reduce la bilirrubina
indirecta por medios físicos, cambiando la estructura de la molécula
para que esta se pueda eliminar por orina. Otro procedimiento que
cada vez se utiliza menos en esta entidad es la exanguinotransfusión
o el conocido “cambio de sangre”, que consiste en hacer un intercambio
de la sangre del bebé con sangre de donador baja en bilirrubina
indirecta. Este procedimiento es efectivo, pero tiene sus riesgos
por lo que los criterios para su indicación cada día son más específicos.
Puede enviar sus
consultas a nuestros médicos a dominical@prensa.com
o por correo a La Prensa Dominical, Apartado 6-4586, El Dorado.
Además en kaleidoskopio
• Al ritmo de lo clásico
• Dedos ágiles
•
Comentario dominical: La palanca del mal
• Perfil literario:
Howard Phillips Lovecraft
•
Caja de letras: Sicosis
• Un día como
hoy
• Ciencia y Salud:
Adiós a la restenosis
• Arte: Arte por San
Felipe
•
Moda: Las manos tienen la palabra
• Otros habitantes:
Garcinia mangostana: El Mangostín
• Ambiente: No por
grande, feroz
• Ambiente: Para cuidarte
mejor...
•
Motor: Repuestos baratos para un auto de lujo
• Tecnología: El correo
basura: tan molesto como un resfrío
• Vitrina informática:
En un mundo conectado
•
Raíces: Nuevamente Taboga
• Televisión: Anna
Nicole Smith hace su polémico debut en televisión
• Consultas al médico: ¿Es
la lactancia materna una causa de ictericia ?
• Ciencia y Salud Telaraña
a la vista
|
