Consultas al médico
Los pólipos, causa de sangrado
genital anormal
Dr. Roberto E. Epifanio M.
Ginecólogo-obstetra
Me gustaría saber qué es un pólipo, sus causas,
efectos y formas de combatirlo.
Los pólipos son un crecimiento neoplásico,
generalmente benigno, de aspecto liso y de consistencia blanda que
se desarrollan en la mucosa de los genitales internos; además, son
una causa importante de manchados o sangrados irregulares que suelen
ocasionar angustia a las mujeres.
Especialmente en los órganos genitales de
la mujer, los pólipos pueden crecer en la porción interna del canal
cervical (endocervicales), en el borde del cérvix (cervicales) o
dentro del útero (endometriales), protruyendo a través de estos
órganos hacia la vagina, razón por la cual pueden ocasionar una
extensa variedad de síntomas.
Los pólipos endocervicales suelen encontrarse
en el 2% al 5% de las mujeres adultas, y la hipótesis más aceptada
de su formación son los procesos inflamatorios crónicos, así como
respuestas anormales a la estimulación hormonal.
Este tipo de pólipos son los más comunes;
suelen ser pediculados, con la base angosta y son más frecuentes
en los años reproductivos; mientras que los cervicales suelen ser
anchos y más comúnmente aparecen en la postmenopausia. Quizás la
mayor importancia de los mismos resida en la producción de hemorragias
y manchados vaginales irregulares que despiertan la sospecha de
la mujer. Los sangrados suelen ocurrir en períodos intermenstruales,
así como después de contactos durante el coito o al momento del
examen pélvico. Muchos pólipos son asintomáticos y suelen ser reconocidos
durante un examen de rutina.
La degeneración maligna suele ser muy rara,
pero siempre debe ser descartada, por lo cual se recomienda un estudio
histológico del pólipo después de su extracción. El tratamiento
siempre debe ser la remoción del mismo. En algunas ocasiones se
realiza fácilmente en el consultorio por torsión de la base y en
otras en el salón de operaciones mediante un legrado o curetaje.
Los pólipos endometriales son masas sésiles
dentro del útero que se proyectan hacia la cavidad endometrial;
pueden ser únicos o múltiples y sus diámetros no suelen sobrepasar
los 3 ó 4 cm. Suelen encontrarse más frecuentemente en la perimenopausia,
aunque ocasionalmente se encuentran antes y pueden ser causantes
de infertilidad en la mujer joven. Se desconoce la etiología de
los mismos, pero, por su alta asociación con la hiperplasia endometrial,
se cree que la exposición a estrógenos sin oposición progestacional
pueda ser la causa. La transformación maligna ha sido estimada en
no más de 0.5%, aunque estudios han descrito que el riesgo de padecer
cáncer endometrial aumenta al doble. La mayoría de ellos resultan
asintomáticos y su diagnóstico se realiza por medio de ultrasonido,
al igual que por histeroscopía por medio de la cual también se pueden
remover.
Es importante recordar lo esencial de la
prevención de las enfermedades, por lo cual una evaluación médica
integral y periódica puede detectar a tiempo estas condiciones,
lograr un tratamiento óptimo y obtener mejores resultados.
Envíe sus preguntas a nuestros médicos a
dominical@prensa.com o
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